治疗方法：

患儿给予强的松1mg/(kg・天)，晨顿服，4~8周后改为0.5mg/(kg・天)，2~3个月后逐渐减量；难治性肾病予环磷酰胺2mg/(kg・天)加入5%葡萄糖液200ml静滴，隔日1次，8~12周，并酌情抗感染，纠正水电解质失衡，疗程均1~3个月。

根据中医辨证，症见：面色无华，乏力，浮肿，耳鸣目眩，咽干口燥，舌稍红，苔少，脉细弱，此为气阴两虚型。

治法：益气养阴，方药：六味地黄汤加味，黄芪20g，党参15g，生地10g，山茱萸10g，山药10g，茯苓12g，丹皮9g，泽泻10g，日1剂，水煎服。

辨证加减：气虚明显者重用黄芪加白术10g；阴虚偏重者加枸杞子10g，女贞子15g，旱莲草15g；阴阳两虚加仙灵脾10g、菟丝子12g、巴戟天10g。

肾病是儿科的常见病和难治病，从20世纪50年代始应用强的松及20世纪70年代后加用免疫抑制剂治疗后，其病死率显著下降，疗效虽明显提高，但只是缓解，并非痊愈。

目前激素作为西医诱导肾病缓解的首选药，虽然缓解率很高，但其作用机制尚不十分清楚，可能是通过抑制炎症反应，抑制免疫反应，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。

但对激素反应良好的病例几乎都复发，故如何有效提高激素的治疗效应，防治肾病的反复和复发，改善肾功能，减轻激素的副作用，是治疗成功的关键小儿肾病属于中医学“水肿”、“虚劳”等范畴，中医学认为禀赋不足，脾脏亏损，或久病体虚，是本病发生的内在原因，脾主运化，脾虚则运化失职，谷反为滞，水反为湿，水湿内聚而成湿，积而成水，溢于四肢，发为水肿；

若由脾及肾，肾气虚弱，不能湿化水湿，则水无所主，阴气弥漫，可致水肿反复发作，虽然脾肾两脏功能失调是引起本病发生的主要原因，但两者之间又有主次之分，总的来说肾为关键，脾亦重要，尤其疾病的后期，脾肾阳衰尤为突出，肾病由于迁延不愈，脾气已损，肾阴不足，出现气阴两虚证候，脾虚不能运化水湿，阴虚不能潜阳，故见气阴两伤诸症。

正气虚衰易外邪侵袭，出现肺经症状，如发热、咳嗽、气促、水肿加重等症，为肺气不宣，不能通调水道，下输膀胱所致，所以肾病总由肺脾肾三脏亏损，功能失调，气化失司，三焦壅滞，水道不通，水湿泛滥酿成水肿。

用激素长期、大剂量治疗肾病过程中，症见患儿：腰膝酸软，头昏目眩，耳鸣耳聋，盗汗，面色潮热，手足心热，咽干，口燥，舌红苔少，脉细数，辨证分型：气阴不足，治法为益气养阴；

方药：六味地黄汤加味，故笔者在治疗组治疗的初期，采用六味地黄汤加党参、北芪、白术以健脾益气；中期：阴虚偏重，加枸杞子、女贞子、旱莲草以滋阴补肾；

当激素维持量时，出现阳气虚之象，加仙灵脾、菟丝子、巴戟天以阴阳双补。方解：方中熟地滋补肾阴，山药补脾肾，山萸肉补肝肾，三者同用，肝脾肾三阴并补，配泽泻、茯苓健脾利湿，丹皮清肝泻火，使补而不滞，诸药相配，使肾阴得补，症状可愈。

用六味地黄汤加味结合西医治疗小儿肾病不良反应少，半年复发率低。